第(2/3)页 “下面两台手术，都是简单的长骨骨折，这个不是越级手术，我不会乱来的，一定会按照手术流程按部就班走。” “之前那台手术，我不是怕，涉及到关节平面，被病人抓住了小辫子，万一？” “罗老师，你说是吧？” 罗云的嘴角抽搐，好想打周成一顿。 还提这件事，差点没把我们吓死。而且，你怎么这么怂呢？ 要是你这脾气，被我老师看到，绝对骂得你亲爹都不认识。 还是被规则和规矩荼毒了啊，思维受到了禁锢，做事情首先想到的是自保。 目前，颇为大型的教学医院，有一句不成文的话，露三成本事吃饭，六成自保，留一成给天意。 主要是被目前的医疗关系给搞怕了，但凡是难缠的病人，会搞的手术也说不会搞了，自己去另寻高明吧。久而久之，一些但凡有点较精的病人，能不做手术都不给他做。 完全凭借病人自己的意愿，想走就走，实在送不走，那才不得不做。 他自己的老师，对这样的态度是深痛恶觉的。 当然，也不好多说什么，目前全国的医生实力本来就是良莠不齐，你不能要求一些下级医院的医生，把手术做得和京都魔都的医生一个样。 你也更不能要求乡镇里的医生，有县医院和地级市医院医生的水平和认知。 保守，稳妥，一直都是临床所有人公认的第一原则。 而这个保守和稳妥，除了在医疗过程中体现之外，更加体现到了挑选病人上。 全都是被逼的。 …… 思绪复杂着，罗云摸了摸周成的后脑勺，叹了一口气，说：“是也不是！” “不怪你，不能怪你。” 周成就是个小住培，他不稳一点，出了事，谁给他背书？谁给他了难？ 等待周成的，不过就是退回到规培办，甚至于规培几年白干了，能怪周成太小心翼翼了么？ 周成便回以憨笑…… 而周成憨笑时，安若便和巡回护士聂亚丽两个人正好把新一台手术的病人，给推进了手术室。 安若是麻醉医生，在病人的面前拖着床，聂亚丽推。 如此安若便正好看到了周成的笑容，顿时心里大怒：真的是魔鬼，竟还有闲情逸致的在这里嘻嘻哈哈！ 这是第三台了！ 大哥。 这才九点多一点。 我们手术室周转了三台手术，你就每一点愧疚感吗？ 我都快被你累死了。 安若心里的想法，周成自然是不知道的，不过见到病人推进来后，周成赶紧去帮忙把病人从推床上转移到手术台。 周成负责需要一定手法的双腿。 腿上有骨折，现在还没打麻醉，如果不是专科的人来转病人的话，会把病人搞得痛死。不过骨科医生加以牵引后，肯定没法完全避免疼痛，但疼痛的感觉，会比躺在床上都要轻微一些。 完全在病人的接受范围内。 周成转完病人，就又坐了下来，问罗云：“罗老师，你说，我拥有了ii级手术授权后，是不是就可以在科室里常规开展小切口切开复位内固定术了？” 这是周成第一次地对罗云说出来了自己所会的技能的全称。 即便周成现在对这种术式掌握的程度是完美。 罗云敲了一下周成的头：“你想得倒美！” “你刚刚做的这台手术，属于不常规手术，你以为不在指南里，走了空子，就能一直钻下去啊？” “得走流程的，先给医务科汇报，然后再去找省内的伦理学会审批，然后评估出来对病人是没有权力的损害后，你才能在科室里常规开展。” “现在，你还得多等不知道多久。” “让你平时抠抠搜搜的，藏着掖着。”罗云大骂。 周成则是苦笑着反问罗云：“罗老师，如果我说，我其实很精通大块骨肿瘤的切除内固定与化疗方案，复发几率低至百分之一，您行么？” “放屁。”罗云顿时翻了翻白眼，但也听懂了周成的意思。 周成就抓了抓头，道：“是啊，罗老师你也觉得我在放屁，甚至我自己都觉得自己在放屁。” 周成感慨着！ 其实他害怕罗云真的信了他，然后找几个病人来，那才叫完蛋鸟。 罗云接着便转移话题道：“你有这个心思，就要说出来，说出来我和蔡主任才好帮你。你如果非要一直等着，等着合适的机会的话，那你就一直等着吧，看你等到什么时候去。” 罗云敲打着周成。 周成则是笑了笑，认真回，“我倒是觉得等着蛮好的。” 同时内心里默默暗道，罗老师，我愿意就这么等着，等到合适的机会。 这与周成的性格有关，他之所以每一种技能，都要提升至完美，然后才敢在临床中施展，周成是有自己的考虑的。 并不是说为了炫耀自己的技能或者让别人震惊。 而是，他周成现在已经有了模拟副本这个外挂，外挂可以把技能提升到完美，甚至完美之上的层次。 那他作为医生，为什么就不能等一等，把技能提升至了完美，再到病人的身上用呢？ 周成一直都未敢忘记，当初高中懵懂，进入到大学时，郑重发下的誓言，也是每个医学生都会发下的誓言—— 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美！ 就这么几个字，坚持了周成去考了三次研究生，而且现在还有这个打算。 周成的家里不算富裕，但不算穷，即便他完成了规培再去读研究生，给家里也造不成很大负担。 只能说。 尽我所能！ 如果实在是没办法了，没机会，没条件，那我也尽我所能了。 如果周成知道自己一辈子都达不到完美的话，那是没办法！ 但是？ 可以到完美的层次，而且费的时间不很久的话。 周成愿意就这么一直等下去。 甚至再多几年，十年，周成都觉得可以。 他无愧于自己当医生这一行，无愧于病人对他的相信，也无愧于，自己得到了这个模拟副本。 达到了完美的等级之后，虽然还可以再提升，但，那些事情可以后来去做。 我提供的医疗技术，已经是当今世界最完美的等级了，这就是我目前之所能，也是世界之所能，虽然还可以进步，但我自己都还没有找到真正的方向的，我便只能提供这些了。 能力有限，但也到了我的极限。 罗云只看着周成在笑，也知道自己肯定没办法当场就直接改变周成的想法，如果周成的想法能够这么轻易改变，他也就不叫周成了，而周成也不可能之前一直就默默无闻，如此沉得住气了。 “不说这个了，好好琢磨接下来两台手术。” “前面两台，你的表现，几乎是。”罗云忽然找不到一个词来形容。 周成则是怪笑地看向了罗云：“罗老师，是有瑕疵吗？” 罗云转头，扫了一眼周成：“无可挑剔！” mlgb的，老子和你说正事，你戳我窝子。 …… 终于，就在九点二十三分，安若小工蜂兢兢业业地完成了第三台手术的麻醉之后，才又赶紧坐下来休息了。 看了看病人的生命体征，相当完好，马上揉了揉自己的手腕，然后用脚趾抓地地伸展着一双可怜的小脚脚。 目光则是看着，周成这一群魔鬼，再次大刀阔斧地走来了手术台旁，开始了消毒铺巾等工作。 紧接着，蔡东凡再次进了手术室。 曾毅也来了，看了看自己的学生，心里稍微有点心疼，但觉得也还好。 他之所以再次答应骨科的麻醉，就是为了锻炼安若的韧性和心境。 目前，安若的麻醉技术，对付一般的病人是没问题了，但是她还没有接触过那种高强度的麻醉训练，就好比自己，当年可是连轴转好几间手术室，才打下如今主任的基业的。 安若是女孩子，他已经是对安若颇为爱护了，至少把她只是当成了正常的男人使唤，而不是像自己当初那样，被当作牲口用。 第三台手术，终于是恢复到了正常的胫骨骨折，钢板螺钉内固定术。 其实这个病人可以选择更加好的髓内钉内固定术，不过髓内钉内固定和钢板螺钉内固定术，相差也并没有很大。而且也为了周成能够得到ii级手术授权，因此才这么安排下来了。 不然内固定一旦换成了髓内钉的话，就变成了iii级手术了。 不过，当巡回小姐姐和洗手小姐姐都各就各位时，周成终于是第一次主动拿起了圆刀，切在了病人的腿前。 然后喊了一声：“罗老师，电刀，镊子。” 好吧，总算是常规了。 安若听闻这话，心里的石头才落了地。 正常的内固定术，再怎么也要暴露，然后再缝合，这段时间，够她休息的了，还有放内固定这些—— 只是，安若心里的石头才刚落地，忽然一下子又飞了起来。 “燕姐，给我一下钢板！” “咳咳！”安若立刻被吓了一跳。 站起来，看着周成，心里骂，你刚刚不还在找电刀吗？怎么就钢板了？ 然后，安若这才看到，周成才开了一个两厘米的纵行口子，估计最多两针就能直接缝合搞定的那种。 而周成此刻的手上，不知道什么时候拿着了一个骨剥。 正在沿着病人的胫骨在分离着骨膜完毕了。 刘燕虽然不要周转病人，但是每台手术开台前，她要洗手和准备器械，然后清点器械，收拾器械，事情也并不少，此刻也有些气喘吁吁。 “给，钢板。”刘燕递过去一个七孔的。 “九孔的，不要七孔。”周成直接回，没接。 刘燕翻了翻白眼：我给你七孔钢板，是让你比划一下啊，你直接就喊九孔。 难道？ 刘燕把九孔钢板给过去后，周成还就真把钢板往切口里塞了。 这倒是颇为常规的骨折切开复位内固定术，所以蔡东凡和罗云虽然紧皱着眉，觉得周成的节奏有点快，可周成的动作一直有条不紊，好像是他们皇帝不急太监急了。 周成用骨剥作骨膜分离的时候，做得极好。 因此钢板很恰到好处地就被完全埋进了皮肤里。 “公式，准备螺钉，测深尺。”周成看向刘燕，吩咐。 语气似乎有点怪刘燕太慢了。 第(2/3)页